home (logo)

Compensatie aanvragen

Vul uw gegevens in

Storingsgegevens

Datum storing

Aanvang storing

bijv.: 11:15

Betreft storing Electriciteit Gas

Uw persoonlijke gegevens

Aanhef Dhr. Mevr.

Bedrijfsnaam

Voorletters/ -naam

Tussenvoegsel

Achternaam

Telefoon

Uw 10-cijferig telefoonnummer

E-mailadres

[naam]@[provider.nl]

Bank-/gironummer

Is een van de volgende zaken van toepassing? Het correspondentieadres is gelijk aan het aansluitadres. Het aansluitadres wijkt af van mijn correspondentieadres. Mijn aansluiting is groter dan 3x80 Ampère of groter dan 40m³.

Uw aansluitgegevens

Controleer uw gegevens

Toelichting

Hieronder staan de door u ingevulde gegevens. Zijn ze juist, klik dan op 'verzenden'. Zijn ze onjuist, klik dan op 'terug' om terug te gaan naar de invulvelden en corrigeer uw gegevens.

Uw gegevens zijn verzonden

Bedankt voor het aanvragen van een compensatievergoeding bij Enexis. Het formulier is correct verzonden. Wij zullen uw aanvraag in behandeling nemen.

/* Class "myUniforms" was styled to "display: none" to prevent flashing content. For the scripting-challenged browser turn it back on. */ .myUniforms { display: block; } .myUniforms .page > div { padding: 8px 0; } .myUniforms .page label { float: left; width: 300px; } .myUniforms .summaryPage, .myUniforms .completedPage { display: none; }